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Indicaciones: Fluvoxamina est indicada en el Tratamiento de la Depresin. Trastorno Obsesivo del-compulsivo (TOC), del trastorno de Pnico y de los Trastornos de la Conducta Alimentaria (Bulimia Anorexia Nerviosa y). Fase experimental del sndrome postraumtico Sabor: Picante, dulce Naturaleza: una tibia neutra. Tropismo: Hgado, estmago, rin, probablemente VB. Funciones: Moviliza le Energa estancada del hgado, Regula la dinmica de la Energa hgado - Bazo estmago, bazo - del rin, Contiene la VB. 1. Depresin Debida un estancamiento energtico del hgado Que se acompaà de dolor toracocostal, irritabilidad, dolor abdominal distensin, etc. 2. Adems SE EE. UU. en el Tratamiento de intranquilidad Que Llega al Estado de pnico Derivado de la inoperancia rin corazn 3. Se EE. UU. linea Estados de mucha intranquilidad, angustia, palpitaciones, insomnio y Otros Derivados sntomas de la prdida de centro de la VB. 4. Bulimina y la anorexia nerviosa derivada de la deficiencia de yang del rin y bazo. Combinaciones: Para el Tratamiento de la depresin Se Puede combinar con la Frmula Vaga, para el Tratamiento de pnico Se Puede combinar con la Frmula Haomian. Para Bulimina y la anorexia nerviosa se Pude combinar con frmula derechista, para el Desequilibrio de la vescula biliar Se Puede combinar con frmula vescula biliar caliente. Precauciones y Advertencias: Como La Mejora Puede del demorarse En Ocasiones Por Dos Semanas o ms, Deber efectuarse ONU cuidadoso monitoreo de los Pacientes Durante Este Periodo inicial. Como Ocurre con Otros antidepresivos Fluvoxamina Dębe Ser USADO con precaucin en Pacientes con Antecedentes de epilepsia. Convulsiones de Si ocurren, El Tratamiento Con Fluvoxamina Dębe interrumpirse. Fluvoxamina no ha demostrado Tener Efectos Sobre la Actividad psicomotora Asociada con Manejo de maquinarias o vehculos, una dosis de Hasta 150 mg Diarios, sin embargo, se Deber Tener Cuidado especial en el Manejo de los Mismo Por Ser ste ONU frmaco psicoactivo. Embarazo y lactancia: AUNQUE los Estudios en animales no han de demostrado Efectos teratognicos La Seguridad de Fluvoxamina Durante el embarazo no se ha demostrado, por lo Tanto Deber evitarse su administracin un Embarazadas o madres amamantan Que salvo mejor criterio del mdico tratante. Insuficiencia renal o heptica: Los Pacientes con insuficiencia renal o heptica Deben Comenzar el Tratamiento Con bajas dosis y Ser Cuidadosamente supervisados. Poco frecuentemente el Tratamiento Con Fluvoxamina se ha Asociado Con El Aumento De Las Enzimas especfico hepticas, usualmente acompaado por sntomas. En ESOs patients Deber suspenderse la administracin de Fluvoxamina. Efectos Sobre la Capacidad de Conducir y vehculos Como utilizar maquinarias Fluvoxamina PUEDE prolongar la eliminacin de drogas metabolizadas por oxidacin en el hgado. Una interaccin clnicamente Significativa Es Posible con drogas estrecho margen de teraputico (ej. Warfarina y Otros Derivados anticoagulantes cumarnicos, carbamacepina, fenitona y teofilina). Dębe evitarse el USO concomitante de teofilina y Fluvoxamina. CUANDO Esto No Es Posible, los patients Deben Reducir las dosis de teofilina a la Mitad y Los Niveles plasmticos Deben Ser supervisados Cuidadosamente. En Estudios de interaccin, se han de la Observado incrementos en los Niveles plasmticos de propranolol, warfarina y benzodiacepinas metabolizadas por oxidacin (ej. Bromazepan) Cuando Se administran conjuntamente con Fluvoxamina, por lo Tanto en organismos de normalización europeos Casos, Dębe tenerse en Cuenta Una disminucin en La Dosis de las drogas mencionadas. No se Recomienda EL USO de Fluvoxamina Cuando Se estn administrando Otros antidepresivos. SE HA Informado Que administrado baño combinacin Fluvoxamina PUEDE INCREMENTAR los Niveles plasmticos de los antidepresivos tricclicos. No se han del Observado Interacciones con digoxina o atenolol. Fluvoxamina ha Sido USADO en combinacin con Litio en Pacientes con depresin severa resistente a frmacos. El Litio y Posiblemente el Triptofano, Aumenta el efecto serotoninrgico por Lo Que La combinacin de Ambos Deber Ser USADA con precaucin. El efecto del alcohol PUEDE verso Potenciado ante la administracin de Fluvoxamina. Efectos Adversos Los Efectos descriptos una continuacin en su mayora de han Sido un el menudo asociados con la Enfermedad y no estn necesariamente Relacionados al Tratamiento. Sistema Digestivo Nuseas, dolor abdominal, anorexia, constipacin, diarrea, sequedad bucal, dispepsia vmitos y. Sistema Nervioso Agitacin, ansiedad, insomnio, temblores, nerviosismo, somnolencia y en menor grado la ataxia, Confusin Y Convulsiones. Sistema Cardiovascular palpitaciones, postural hipotensin. Msculo Esqueltico artralgia, mialgia. Piel prurito, cutnea erupcin, transpiracin. Pueden presentarse urogenital Casos de galactorrea y eyaculacin anormal. Fluvoxamina cardiovascular PUEDE causar Una disminucin en la Frecuencia cardaca. Se observaron: cambios limitados en la repolarizacin en el ECG Pero No Pudo demostrarse la relacin de ESE efecto con la administracin de Fluvoxamina. medicamentosas Interacciones: La fluvoxamina PUEDE prolongar la eliminacin de frmacos metabolizados en el hgado (CYP450), por lo Que En La coadministracin con ALGUNAS drogas de Estrecho Rango teraputico Deben Ser monitorizados los Niveles plasmticos de stas: terfenadina, astemizol, cisaprida, ALGUNAS benzodiazepinas y fenitona. Teofilina: Reducir inicialmente a la dosis de teofilina y retitular, No Es Necesario Ajustar la fluvoxamina. Warfarina y Otros anticoagulantes orales, cumarinas: Aumento del efecto anticoagulante, monitorizar El Tiempo de protrombina. Quinidina: PUEDE inhibir la metabolizacin de la fluvoxamina, Administrar con precaucin. Etanol: interaccin sin Significativa. Carbamazepina, clozapina, metadona, antidepresivos tricclicos: Aumento de la concentracin de plasmtica Estas drogas y de su toxicity, Administrar con precaucin, monitorizar los Niveles plasmticos y Los sntomas de los Pacientes al Iniciar y discontinuar la fluvoxamina o drogas Las Otras. Litio y triptfano: pueden aumentar ¿Los Efectos serotoninrgicos de la fluvoxamina (con triptfano se registraron vmitos Severos). Alprazolam: duplicacin de la concentracin plasmtica de alprazolam, Reducir La Dosis Al menos una La Mitad y retitular el alprazolam, No Es Necesario Ajustar la dosis de fluvoxamina. Diazepam: inhibicin de la eliminacin del diazepam y su metabolito activo de, Evitar la administracin Conjunta. Lorazepam, oxazepam, temazepam, digoxina: no se registraron Interacciones con SIGNIFICADO clnico. Sumatriptn: Debilidad, hiperreflexia, incoordinacin, OBSERVAR al Paciente. Diltiazem: bradicardia, Observar a Los Pacientes. Propanolol, metoprolol: reduccin inicial de la dosis de betabloqueantes por inhibicin de la metabolizacin y retitulacin de la dosis, el pecado s necesidad de Modificar la dosis de fluvoxamina. Atenolol: se va por Elimina renal, no Interacciona con fluvoxamina. Hbito de Fumar: se Registra Incremento de la ONU 25 en la eliminacin de la fluvoxamina. IMAO: Riesgo de Reacciones severas y fatales Hasta incluyendo sndrome neurolptico maligno, Iniciar el Tratamiento Con Una droga slo 14 das despus de la discontinuacin de la otra, sin Administrar en forma Conjunta. Otros antidepresivos: Evitar la administracin Conjunta. Contraindicaciones: Fluvoxamina no Dębe Ser administrado Dentro de las 2 Semanas posteriores a la finalizacin del Tratamiento Con frmacos Inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO). Por otra parte, LUEGO de la interrupcin del Tratamiento Con Fluvoxamina se Dębe Esperar de otras 2 Semanas Antes de Iniciar el Tratamiento Con IMAO. Sntomas Los sntomas ms comnmente observados INCLUYEN trastornos gastrointestinales (nuseas, vmitos y diarrea), somnolencia y vrtigo. Tambin se han del reportado eventos cardacos (taquicardia, bradicardia e hipotensin), Alteraciones de la funcin heptica, Convulsiones y coma. Tratamiento No Hay Un antdoto especfico Para La Fluvoxamina. En Casos de sobredosis, se Dębe Realizar ONU lavaje de estmago tan rpidamente Como el mar Posible e Iniciar ONU Tratamiento sintomtico. Se Recomienda tambin la administracin de carbn Activado en dosis repetidas. Es muy poco probable, DEBIDO Al Gran volumen de distribucin de la Fluvoxamina, Que la diuresis o dilisis sean beneficiosas. La ms alta dosis reportada de Fluvoxamina ingerida Por un Paciente FUE de 9000 mg. El Paciente se Recuper Completamente SLO con treatment sintomtico. Ante la eventualidad ms De Una sobredosificacin concurrir al hospital Cercano o Comunicarse con los Centros de Toxicologa.
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