Indinavir 120

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Indinavir cristaluria Aunque algunos IP individuales, tales como indinavir (IDV) son bien conocidos por causar lesión renal aguda (IRA) 18 y ERC 19, es mucho más dudoso que otros inhibidores de proteasa están asociados con enfermedad renal crónica, ya sea solo o en interacción con nucleósido reversetranscriptase / nucleótido inhibidores (INTI / INtTI) como TDF. El reciente aumento de la evidencia de baja calidad en forma de estudios de cohortes pequeñas y / o series de casos que informaron cambios renales con el uso de IP haber contribuido a las preocupaciones añadidas y la confusión en cuanto a cómo los médicos deben responder. Artículo: Inhibidores de la proteasa y de la función renal en pacientes con infección por el VIH: una revisión sistemática Mostrar abstracta Ocultar el resumen Resumen: Introducción: A pesar de la terapia antirretroviral (ARV) la reducción de la enfermedad renal en los virus de la inmunodeficiencia humana en general, existe la preocupación de que ciertos medicamentos antirretrovirales, en particular tenofovir disoproxil fumarato (TDF) con o sin un inhibidor de la proteasa (IP), puede reducir la función renal con el tiempo. No se sabe si los efectos observados con regímenes basados ​​en IP son independientes, son el resultado de interacciones con la administración conjunta de TDF, o son artefactual debido a la inhibición del transporte tubular renal de creatinina por pharmacoenhancement ritonavir o cobicistat. El objetivo de esta revisión fue realizar una revisión sistemática de estudios, ponderado hacia la evidencia de alta calidad, el examen de los cambios en la función renal en el tiempo con regímenes basados ​​en IP. Métodos: las bases de datos PubMed, Embase y Medline y resúmenes de congresos Se realizaron búsquedas usando términos predefinidos para los artículos de idioma Inglés, publicados hasta e incluyendo un 12 de Agosto, 2013 que describe los cambios en la función renal en el tiempo con regímenes basados ​​en IP. Se seleccionaron todos los ensayos controlados aleatorios (ECA) disponibles sin embargo, para reducir el sesgo, sólo se incluyeron los estudios de observación de reclutamiento de más de un centro de datos y el análisis de más de 1.000 pacientes. Las pruebas se evaluó cualitativamente de acuerdo con los niveles establecidos por el Centro de Oxford para la Medicina Basada en la Evidencia (OCEBM). Resultados: Un total de 2.322 artículos fueron recuperados por la búsqueda inicial. De estos, 37 fueron seleccionados para la revisión completa, que comprende 24 ECA (OCEBM evidencia de nivel 1: 4 de informes totalmente a doble ciego o ciego con respecto al componente de PI). Los restantes 20 ECA y 13 estudios observacionales calificados como OCEBM Nivel 2 pruebas. Nivel 1 pruebas mostraron incrementos iniciales, pero no progresivos de la creatinina sérica y la correspondiente reducción en la tasa de filtración glomerular estimada (EGFR), lo que sugiere un efecto sobre el transporte tubular renal de creatinina. Nivel 2 evidencia sugiere que el atazanavir y lopinavir especialmente en combinación con TDF se asociaron con reducciones no progresivas en eTFG lo largo del tiempo, con un menor riesgo para el desarrollo de la enfermedad renal crónica (ERC) en el abandono y sin el desarrollo de la enfermedad renal crónica avanzada o finales - Etapa la enfermedad renal terminal (ESRD) si estas reducciones fueron independientes o asociados con las interacciones con la coadministración de TDF no se pudo establecer con certeza. Los datos sobre darunavir fueron insuficientes para sacar conclusiones. La principal limitación de los estudios revisados ​​fue la falta de estandarización de las mediciones de creatinina en prácticamente todos los estudios y la falta de datos de confirmación sobre los cambios en la proteinuria u otros índices de la función renal. Discusión: En esta revisión, había poca evidencia de cambios progresivos en EGFR, o el desarrollo de la enfermedad renal crónica avanzada, enfermedad renal terminal o con lopinavir o atazanavir. Otros estudios a largo plazo, que emplean una amplia gama de evaluaciones de la función renal validados, se requieren para evaluar plenamente el potencial asociación de inhibidores de la proteasa con ERC. De texto completo Ene el año 2015 Disponible a partir de: onlinelibrary. wiley. com artículo: Nphropathie túbulo-interstitielle Associe lindinavir Mostrar Ocultar resumen Resumen Resumen: El indinavir, que se utiliza para el tratamiento de la enfermedad del VIH, forma cristales distintivos en la orina. La cristaluria se ha asociado principalmente con varias anomalías del tracto urinario que pueden requerir la interrupción del fármaco. Presentamos un caso de leucocituria progresiva e insuficiencia renal que ocurre durante el tratamiento con indinavir, que ilustra claramente el impacto de la cristaluria en el compartimento renal tubulointersticial. No hay vista previa Thrapeutique Nota: Esta lista se basa en las publicaciones en nuestra base de datos y podría no ser exhaustiva. Kidney International (2006) 70 2047 2006 http://www. kidney-international. org imagen nefrología Sociedad Internacional de Nefrología Kidney International (2006) 70, 2047. doi: 10.1038 / sj. ki.5001795 Indinavir cristaluria RF Gagnon1, AI Alli1 , AK Watters2 y CM Tsoukas1 1 Departamento de Medicina de la Universidad McGill Centro de salud, Montreal, Canadá y 2 Departamento de Patología de la Universidad McGill Centro de salud, Montreal, Canadá Correspondencia: RF Gagnon, División de Nefrología, Sala de L4-516, el hospital general de Montreal, 1650 Cedar Avenue, Montreal, Quebec H3G 1A4, Canadá. E-mail: raymonde. gagnonmuhc. mcgill. ca cristales de indinavir pueden observarse fácilmente en el sedimento de orina con el uso de microscopía de luz de rutina. Aproximadamente 20 de una dosis oral de indinavir se excreta en la orina durante el ensu - ing 8 horas, un medio como la molécula de indinavir intacto y medio como uno o más de sus siete metabolitos conocidos (tres metabolitos están estrechamente relacionados estructuralmente con el compuesto original). Estudios in vitro han demostrado indinavir ser completamente insoluble en agua a pH 6 y superior no existe información publicada sobre las características de solubilidad de sus metabolitos. Bajo la microscopía, cristales de indinavir son incoloros, polarizable, FL en agujas puntiagudas en ambos extremos, que rara vez se observan por separado. e Th agujas parecen ser frágiles, como el fondo de los sedimentos de orina es a menudo es llena de fragmentos de agujas de cristal. cristales de indinavir son más a menudo en observa en grupos de varios morfología, como se muestra en los sedimentos de orina en las figuras 1 y 2, obtenido a partir de sujetos positivos asintomáticos del VIH durante el tratamiento con sulfato de indinavir oral (800 mg por 8 horas). Th agrupaciones de indinavir ESE incluyen placas rectangulares característicos (Figura 1) y formaciones variante menos frecuentemente observadas (Figura 2) que ilustra cias diff en tamaño, forma y disposición interna. Otras agrupaciones de indinavir anteriormente descritos incluyen rosetas, abanicos y destellos. Las grandes agrupaciones pueden con - tienen cientos de cristales de indinavir. Aunque cristaluria indinavir puede ocurrir en ausencia de anomalías renales y / o urológicas, varios síndromes fueron descritas er pronto popa la introducción de indinavir en la práctica clínica en 1996 éstos incluyen el cólico renal y asis nephrolithi-, dolor de espalda y flanco, disuria y urgencia (Kopp, JB et al. Ann.. Intern. Med 127, 119 125, 1997). Se han observado menos frecuentemente nefritis intersticial y función renal alterada. Figura 1 no teñida sedimento urinario. La disposición interna de estas placas rectangulares de indinavir típicos es notable por su aspecto plumoso que surge de la alineación paralela de las agujas de indinavir apretados y un centro más claro (indicado por las puntas de flecha), lo que sugiere que las agujas están dispuestos simétricamente en los dos extremos de las agrupaciones . Aumento original, 100. La figura 2 sedimentos de orina sin teñir. (A) las agrupaciones cristalinas indinavir en forma de huso observados ocasionalmente demuestran una estructura monomórficos con un prominente centro claro (indicado por puntas de flecha). (B) Se muestran dos agrupaciones cristalinas con características diferentes: (1) las agrupaciones más grandes rara vez se ven son una reminiscencia de las placas de indinavir (su forma se asemeja a las alas del pájaro con un aspecto plumoso interna apropiadamente marcada), y (2) las rosetas pequeñas son de una naturaleza claro, que posiblemente contiene cristales de un pequeño metabolito indinavir (un centro claro se puede ver en algunas agrupaciones, indicados por puntas de flecha). Aumento original, 100. a b Preview (2 Fuentes) Se ha producido un error al intentar mostrar plantilla. ResearchGate es la red profesional para los científicos e investigadores. El texto completo de esta publicación aún no está disponible en ResearchGate.