Styplon 17

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(Sonda (1980): (XIX), 4, 281-285) EVALUACIÓN DE Styplon EN PREVENCIÓN DE sangrado excesivo EN AMIGDALECTOMÍA Umeshchandra J. Tawde, M. B. F. C.P. S. (E. N.T.), F. I.C. A. (U. S.A.), F. R.S. H. (Londres), D. O.R. L. (Bom.) Honorario E. N.T. Cirujano, Hospital Civil, y Consultor E. N.T. Cirujano, Aryangla Hospital y la Facultad de Medicina, Satara, Maharashtra. Styplon es un compuesto indígena muy eficaz que tiene un notable efecto astringente. Se comprueba el sangrado mediante la corrección de los factores causales. Sus diversos componentes parecen normalizar el complejo proceso de coagulación de la sangre y también para aumentar el tono y la fuerza de los capilares. Clínicamente, Styplon se ha encontrado útil en la detención de la hemorragia en diversas condiciones hemorrágicas. Cada comprimido Styplon contiene: Procesados ​​de Melia Azadirachta (Mahaneem), Acorus calamus (Vach), Sphaeranthus indicus (Gorakhmundi), Mimosa púdica (Lajwanti), Berberis aristata (Daruhaldi), Alpinia officinarum (Kulinjan), Cynodon dactylon (Hariali), Nelumbium speciosum (Kamal ki phool), Fumaria officinalis (Pitpapra), Asparagus racemosus (Shatavar). FARMACOLOGÍA Y ACCIÓN TERAPÉUTICA Chandrakala. Un compuesto ayurvédica compleja, sus ingredientes principales son Shilajeet, Triphala, Ras Sandhur, Abhrak y Vang bhasmas, Giloi y Simul. Es un astringente potente en él derecho sembrada que materialmente ayuda en el proceso de la coagulación y mejora el tono de los vasos sanguíneos. Phyllanthus Emblica (Amla). Esta es la fuente natural más rica de vitamina C y juega un papel muy importante en el mantenimiento de la integridad del endotelio capilar. En grandes dosis, estimula la médula ósea. Cuando se administra en grandes dosis en trombopenia, un aumento repentino de los resultados de plaquetas de la sangre. La deficiencia de vitamina C produce escorbuto en el que se producen hemorragias del periostio y el sangrado de las encías. Ruta graveolens (Somalata). Rutein es uno de los principios activos de esta planta que se conoce para reducir la fragilidad capilar. Es útil en la telangiectasia hemorrágica hereditaria y se sabe que acelerar el inicio y la finalización de la coagulación sanguínea. bhasma Praval. Este es el calcio en una forma altamente asimilable. El calcio es esencial en el proceso de la coagulación normal de la sangre. Actúa como un catalizador y su presencia es esencial para la conversión de protrombina en trombina. Además, Praval bhasma se prepara en los jugos de plantas que son tanto antiséptico y astringente en acción. bhasma Lajward. Esta es también una forma de calcio que mejora la acción de antihemorrágico Praval bhasma. Mimosa púdica (Lajwanti), Alpinia officinarum (Kulinjan), Mesua ferrea (Nagkeshar) etc, todos ellos astringente y hemostático en acción, útiles para controlar el sangrado en diversas situaciones clínicas. En animales de laboratorio se ha observado que la acción de dicumerol está sensiblemente disminuida por el uso de Styplon. Del mismo modo, en los seres humanos, cuando se produce el sangrado debido a una dosis excesiva de dicumerol, puede ser detenido por la administración de Styplon. Además, Styplon tiene una acción vasoconstrictora en la micro-circulación. La amigdalectomía se ha realizado desde tiempos muy tempranos. Cornelius A. Celso 1 escrito a principios del primer siglo dC da una buena descripción de cómo se puede realizar la operación. . La amigdalectomía es una operación planificada que comúnmente se lleva a cabo en la India y en el extranjero para varias indicaciones locales y sistémicas. En Gran Bretaña, la amigdalectomía ha sido una de las causas más frecuentes de hospitalización en el grupo de 5 a 9 años, que comprende el 28,8 del total de los egresos por este grupo en 1968 (Chamberlain, 1972) 2. Los estudios realizados por Mawson, Adlington y Evans 5 (1967) indican una clara mejora en los pacientes después de la amigdalectomía. notable reducción de los dolores de garganta, amigdalitis, adenitis clínica y los resfriados, junto con el aumento de peso fue encontrado en el grupo operado. Principal complicación de esta operación se realiza comúnmente es la hemorragia. En 5 años, 1962-1966, la tasa de mortalidad promedio en el Reino Unido para todo público ha sido un 11 por 2.00.000, una reducción de alrededor de 50 en los 5 años anteriores. En U. S.A. la tasa ha sido de aproximadamente 300 muertes en operaciones 2.000.000 (Proctor, 1960) 7. La mayor parte de los desastres surgen de la hemorragia u obstrucción respiratoria y son teóricamente prevenible. Desde el sangrado excesivo durante la operación de la amigdalectomía se puede prevenir, en el presente trabajo se hace un intento para evaluar Styplon (Himalaya Drug Co.) para minimizar la hemorragia durante la operación de la amigdalectomía y para averiguar si se acorta el período de recuperación post-operatoria. Material y métodos Este estudio se llevó a cabo en el Departamento de Otorrinolaringología del Hospital Civil, Satara. Se seleccionaron cien casos de ambos sexos, de diferentes grupos de edad en los que se indica la amigdalectomía para los estudios actuales. Se dividieron en dos grupos es decir, grupo de control (Grupo I) y Styplon Group (Grupo II) que contiene 50 casos cada uno. Una historia completa fue tomada de cada paciente y el examen local y general detallada se llevó a cabo. Un formulario especialmente diseñado se utilizó para registrar los resultados de las investigaciones especiales como porcentaje de Hb, el sangrado y el tiempo de coagulación y el examen de orina de rutina junto con el nombre, la edad y el sexo del paciente. En el Grupo Styplon, tabletas Styplon se administraron 3 días antes de la operación. En pacientes menores de 12 años, 2 comprimidos dos veces al día se les dio, y en pacientes mayores de 12 años, 2 comprimidos tres veces al día se les dio. Grupo de control no se le dio ninguna pastilla. En ambos grupos, la cantidad de sangrado se observó como leve, moderada o grave. El período de recuperación post-operatorio se observó también en los días en cada caso. Los criterios considerados para la recuperación post-operatorio fueron (1) Restauración de la deglución (2) Desaparición del dolor en la garganta. OBSERVACIONES Y RESULTADOS La distribución de los 100 casos en función del sexo y la edad, se ha representado en las tablas I y II. Sesenta varones y 40 mujeres en el grupo de edad se tomaron 6 años a 16 años para los estudios actuales. Un número igual de pacientes se tomaron como grupo control (Grupo I) y Styplon Group (Grupo II), conteniendo cada grupo 50 pacientes. La Tabla III muestra la magnitud de la hemorragia durante la operación de la amigdalectomía. En el grupo control de 20 casos (40) tuvieron sangrado leve y 30 casos (60) tenido moderada cantidad de sangrado. Mientras que en el Grupo Styplon, 40 casos (80) tenía un sangrado leve, mientras que 10 casos (20) tuvieron sangrado moderado. En el grupo control, período de recuperación media fue de 10 días después de la operación, mientras que en el Grupo Styplon, se encontró que 8 días (Tabla IV). Tabla 1: Se muestran la distribución por sexos A partir de este estudio se observó que si se administra antes de la amigdalectomía Styplon que minimiza el sangrado y acorta el período de recuperación post-operatoria. Mansukhani, N. G. 4 (1971) encontraron que hay una mejora definitiva en la hemorragia post-extracción después de la administración de Styplon. Gharpure et al. 3 (1971) demostró que Styplon reduce la pérdida de sangre de la incisión quirúrgica en animales y en el hombre. Parece ser que la acción principal de Styplon es causar la contracción de la microcirculación. Después de heparina de este efecto es muy clara. Debido a que normalmente el sangrado es detenido por coagulación de sellar los extremos abiertos de los capilares de la sangre, después de la administración de heparina este mecanismo se pierde y la hemorragia continúa. Styplon por su acción sobre la microcirculación constricción efectivamente detiene el sangrado. Patel, M. C. 6 encontraron 87,7 respuesta a Styplon en el sangrado uterino disfuncional. De este estudio se puede concluir que Styplon (una preparación indígena de El Himalaya Drug Co. Bombay) tiene un papel definitivo en la reducción de la hemorragia durante la operación de la amigdalectomía. En mi opinión, si se administra Styplon 3 días antes de una operación planificada como la amigdalectomía, que ayudará al E. N.T. Cirujano llevar a cabo la operación en un campo casi sin sangre. También ayudará al paciente a tener un período de recuperación postoperatorio temprano. Se seleccionaron cien casos de la amigdalectomía para el ensayo 50 pacientes recibieron tabletas Styplon antes de la operación. En 50 pacientes se realizó amigdalectomía sin dar tabletas. El último grupo se usó como control. De los 50 pacientes del Grupo Styplon, 80 mostraron leve cantidad de sangrado y 20 moderada cantidad de sangrado durante la amigdalectomía. De los 50 casos de grupo de control de 40 mostraron leve cantidad de sangrado, y 60 mostraron moderada cantidad de sangrado. No hubo reacciones secundarios o efectos adversos de Styplon. El autor agradece al cirujano civil, Satara para permitir la realización de este ensayo en el Hospital Civil, Satara. Gracias también a El Himalaya Drug Co. Bombay por la generosa cantidad de comprimidos Styplon.